在《山海經(jīng)·中山經(jīng)》中是這樣說的：

東北五百里,曰條谷之山,其木多槐桐,其草多芍藥、薑冬。

而在《山海經(jīng)·東山經(jīng)》中則是這樣說的：

又東南一百二十里,曰洞庭之山，其上多黃金,其下多銀鐵……其草多芍藥。

《詩經(jīng)·國風(fēng)·鄭風(fēng)·溱洧》中記載：芍藥相于階。溱與洧，方渙渙兮。士與女，方秉蕑兮。女曰觀乎？士曰既且，且往觀乎？洧之外，洵訏且樂。維士與女，伊其相謔，贈之以勺藥。溱與洧，瀏其清矣。士與女，殷其盈兮。女曰觀乎？士曰既且，且往觀乎？洧之外，洵訏且樂。維士與女，伊其將謔，贈之以勺藥。

芍藥在夏商周時期，即已被中國人作為觀賞植物培育。作為中國六大名花之一，芍藥的名貴僅次于牡丹，因為它開花較遲，故又稱為“殿春”。芍藥花色艷麗，卻又艷而不嬌；花形嫵媚而不俗。其名來源于《詩經(jīng)·國風(fēng)·鄭風(fēng)·溱洧》：“維士與女, 伊其相謔, 贈之以芍藥”, 鄭國的溱洧之畔，少男少女在三月上巳(si)相會，將離之時贈送芍藥以表愛慕之情，于是芍藥便有“將離”之名，也成為古人心中的愛情花。古人將豐富的情感與芍藥結(jié)合，以互贈芍藥來寄思傳情，給予芍藥愛情的象征意義，承載著戀人之間依依不舍和盼君歸來的思念之情。

“芍藥綻紅綃，巴籬織青瑣”。晚春早夏，暑氣生，綠意濃，芍藥開，獨殿春風(fēng)。芍藥是原產(chǎn)于我國的著名傳統(tǒng)花卉，至今已有四千年種植歷史，很早便記載于典籍?！吧炙幹谌H，風(fēng)雅所流詠也”，古人認(rèn)為芍藥是百花中最早得名的，在“三代”（夏商周）時就被人傳頌。

“云聚懷情四望臺，月冷相思九重觀。欲題芍藥詩不成，來采芙蓉花已散?！蹦铣偟摹锻疝D(zhuǎn)歌》以芍藥寫離別相思之苦的，悲戚太過，題詩不成?！吧炙帞匦略?，當(dāng)庭數(shù)朵開。東風(fēng)與拘束，留待細(xì)君來?！碧拼R儲這首詩就明快多了，詩人看著庭院中新開的數(shù)朵芍藥，祈禱東風(fēng)且慢，等待妻子回來一起賞花。此中情趣，比溱洧之濱折枝相贈的少年更多了執(zhí)子之手與子偕老的意蘊。

后來人們提起芍藥，總把它與牡丹并稱，二者花期相近，花形相似，牡丹富貴，芍藥嬌媚，本各有千秋。但劉禹錫的一句芍藥“妖無格”，使得芍藥從“百花之中，其名最古”淪為牡丹的襯托。于是就有人為芍藥鳴不平，唐代王貞白就說，“芍藥承春寵，何曾羨牡丹。麥秋能幾日，谷雨只微寒。妒態(tài)風(fēng)頻起，嬌妝露欲殘。芙蓉浣紗伴，長恨隔波瀾?！币灿腥税l(fā)現(xiàn)芍藥不同尋常的美，“家家有芍藥，不妨至溫柔。溫柔一同女，紅笑笑不休。月娥雙雙下，楚艷枝枝浮。洞里逢仙人，綽約青宵游。”孟郊眼中隨風(fēng)搖曳的芍藥溫柔綽約，如同小家碧玉女，別有一番柔美的氣質(zhì)。

李唐愛牡丹富貴，趙宋卻偏愛芍藥風(fēng)流。宋代陸佃就在《崥雅》一書中寫道：“今群芳中牡丹品評第一，芍藥第二，故世謂牡丹為花王，芍藥為花相?！焙笕司烷_始把芍藥稱為“花相”。楊萬里看到多稼亭前兩檻芍藥盛開時也說，“晚春早夏渾無伴，暖艷暗香政可憐。好為花王作花相，不應(yīng)只遣侍甘泉。”也有人認(rèn)為芍藥根本不領(lǐng)此情，比如張镃就認(rèn)為，“自古風(fēng)流芍藥花，花嬌袍紫葉翻鴉。詩成舉向東風(fēng)道，不愿旁人定等差。”

《四相簪花圖》扇面李墅（清）

宋代時揚州芍藥最為出名，有“洛陽牡丹，廣陵芍藥”之說。宋慶歷五年，韓琦以資政殿學(xué)士知揚州，就感嘆“廣陵芍藥真奇美，名與洛花相上下”。他任上三年，每年暮春芍藥開時，必攜友賞花作詩，還留下“四相簪花”的典故。“廣陵花發(fā)信惟夭，已剪還開客重邀。滿引莫辭金鑿落，盛觀何止玉逍遙?！表n琦家中芍藥花開，他邀請在揚州的王安石、王珪、陳升之一起共賞，折下四支芍藥簪于四人發(fā)間。多年后，四人先后做了宰相，成為一時美談?，F(xiàn)存于揚州博物館的這幅《四相簪花圖》就完美再現(xiàn)了當(dāng)時情景，畫面色彩亮麗淡雅，人物姿態(tài)神情栩栩如生，具有強烈的藝術(shù)感染力。

《五色芍藥圖》惲壽平（清）

五代畫家徐崇嗣擅長繪芍藥，北宋郭若虛在《圖畫見聞志》中記載，徐崇嗣有一幅《草芍藥圖》，畫中芍藥典雅嬌柔，不用墨線勾勒，直接用彩色繪制，題做“沒骨花”。清初畫家惲壽平以“沒骨花”繪法仿作《五色芍藥圖》，盡顯芍藥的輕柔嫵妍之態(tài)。

《芍藥圖》郎世寧（清）

郎世寧的芍藥圖與中國傳統(tǒng)繪畫不同，他運用中國畫工具，按西洋畫方法作畫，注意透視和明暗，形成精細(xì)逼真的效果，具有前代所有宮廷繪畫中所沒有的獨特風(fēng)格，深受皇帝喜愛。

“有情芍藥含春淚”，五月的夏日，最宜“贈之以芍藥”，將脈脈深情藏于花中，一定是最美的景象。

芍藥，是我國歷史上形成的六大名花之一(梅、蘭、菊、荷、牡丹、芍藥)。

芍藥，別名：將離、離草、沒骨花、犁食、黑牽夷等。其花和根莖均可用來泡茶，根莖，即為中藥中的白芍、赤芍。

宋代時的揚州芍藥已經(jīng)培育出黃、紅、紫、白等諸多色花，而且每色花中又有諸多品種。比如，紅芍藥中有冠群芳、點妝紅、醉西施、瑞蓮紅等名色，其它的色種也是如此。由此，這種古老的名花，才得以一直保持著其優(yōu)異的地位。

宋代劉攽((1023-1089)，北宋著名史學(xué)家、詩作家。曾助司馬光纂修《資治通鑒》)的《芍藥譜》中的記載:牡丹是木本，可以嫁接;芍藥是草本，只以種傳。要將芍藥培育成"名花絕品"，應(yīng)該是在"剪剔、培壅、灌溉"等方面刻意經(jīng)營方可…

有關(guān)芍藥的古籍記載

《神農(nóng)本草經(jīng)》：氣味苦平無毒，主治邪氣腹痛，除血痹，破堅積寒熱，疝瘕止痛，利小便，益氣。

《日華子本草》：芍藥治風(fēng)、補勞，主女人一切病，并產(chǎn)前后諸疾，通月水，退熱，除煩，益氣，天行熱疾，瘟瘴，驚狂，婦人血運，及腸風(fēng)，瀉血，痔瘺。發(fā)背，瘡疥，頭痛，明目，目赤努肉。赤色者多補氣，白者治血。

《本草綱目》：白芍益脾，能于土中瀉木。赤芍散邪，能行血中之滯?！度杖A》言：赤補氣，白治血，久審矣。產(chǎn)后肝血已虛，不可更瀉，故禁之。酸寒之藥多矣，何獨避芍藥耶？以此。止下痢腹痛后重。同白術(shù)補脾。同川芎瀉肝。同人參補氣。同當(dāng)歸補血。以酒炒補陰。同甘草上腹痛。同黃連止瀉痢。同防風(fēng)發(fā)痘疹。同姜棗溫經(jīng)散濕。昔人言洛陽牡丹、楊州芍藥甲天下。根之赤白，隨花之色也。今人多生用，惟避中寒者以酒炒，入女人血藥以醋炒。

《本草蒙筌》：芍藥味苦、酸，氣平、微寒。氣薄味厚，可升可降，陰中之陽。有小毒。反藜蘆，惡硝斛。芒硝、石斛。畏硝石、鱉甲、小薊，使烏藥、沒藥、雷丸。入手太陰肺經(jīng)。及足太陰脾臟。赤白因異，制治亦殊。赤芍藥色應(yīng)南方，能瀉能散，生用正宜；白芍藥色應(yīng)西方，能補能收，酒炒才妙。若補陰，酒浸日曝，勿見火。赤利小便去熱，消癰腫破積堅，主火盛眼疼要藥；白和血脈緩中，固腠理止瀉痢，為血虛腹痛捷方。已后數(shù)條，惟白可用，得甘草炙為輔佐，兼主治寒熱腹疼。熱加黃芩，寒加肉桂。與白術(shù)同用補脾，與參芪同用益氣，與川芎同用瀉肝。凡婦人產(chǎn)后諸病，切忌煎嘗，因其酸寒，恐伐生發(fā)之性故也。倘不得已要用，桂酒肉桂煎酒。漬炒少加。血虛寒人，亦禁莫服。經(jīng)云：冬月減芍藥，以避中寒，則可征矣。謨按：芍藥何入手足太陰也？蓋酸澀者為上，為收斂停濕之劑故爾。雖主手足太陰，終不離于收降之體。又至血海而入九地之下，直抵于足厥陰焉。氣味酸收，又何利小便也？蓋腎主大小二便，用此益陰滋濕，故小便得通。仲景治傷寒每多用者，抑非以其主寒熱利小便乎？一說：芍藥本非通利之藥，因其能停諸濕而益津液，故小便自利，于義亦通。又何謂緩中也？蓋損其肝者緩其中，即調(diào)血止痛之謂。丹溪云：芍藥惟止血虛腹痛。然諸痛并宜辛散。引僅酸收，故致血調(diào)，血調(diào)則痛自止，豈非謂緩中耶？

《景岳全書》：芍藥，味微苦微甘略酸，性頗寒。氣薄于味，斂降多而升散少，陰也。有小毒。白者味甘，補性多。赤者味苦，瀉性多。生者更涼，酒炒微平。其性沉陰，故入血分，補血熱之虛，瀉肝之火實，固腠理，止熱瀉，消癰腫，利小便，除眼疼，退虛熱，緩三消。諸證因于熱而致者為宜，若脾氣寒而痞滿難化者忌用。止血虛之腹痛，斂血虛之發(fā)熱。白者安胎熱不寧，赤者能通經(jīng)破血。此物乃補藥中之稍寒者，非若極苦大寒之比。若謂其白色屬金，恐傷肝木，寒伐生氣，產(chǎn)后非宜，則凡白過芍藥，寒過芍藥者，又將何如？如仲景黑神散、芍藥湯之類，非皆產(chǎn)后要藥耶？用者還當(dāng)詳審。若產(chǎn)后血熱而陰氣散失者，正當(dāng)用之，不必疑也。

《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：芍藥氣平，是夏花而秉燥金之氣也；味苦，是得少陰君火之味，氣平下降，味苦下泄而走血，為攻下之品，非補養(yǎng)之物也。邪氣腹痛，小便不利，及一切諸痛，皆氣滯之病，其主之以苦平，而泄其氣也。血痹者，血閉而不行，甚則寒熱不調(diào)；堅積者，積久而堅實，甚則為疝瘕滿痛，皆血滯之病，其主之者，以苦平而行其血也。又云益氣者，謂邪得攻而凈，則元氣自然受益，非謂芍藥能補氣也。今人妄改圣經(jīng)，以“酸寒”二字易“苦平”，誤認(rèn)為斂陰之品，殺人無算，取芍藥而嚼之，酸味何在乎？

同科同屬不同色白芍赤芍各所長

芍藥（學(xué)名：Paeonia lactiflora），又稱作白芍、杭白芍、金芍藥，是芍藥科芍藥屬的多年生宿根草本植物。種名lactiflora意為“乳白色花的”。

多年生草本，高60－80厘米，地下有圓柱形或紡錘形塊根。二回三出復(fù)葉。初夏開美麗的花，花大型，有白、紅、粉紅等顏色，雌蕊常無毛，花型多樣，有單瓣、半重瓣和重瓣等多種花型。遍布于中國東北及華北，亦見于西伯利亞等地。一般可以成活數(shù)年。

芍藥是蓄根草本，牡丹是灌木木本，這是它們的主要區(qū)別，它們花型、葉片非常相似，牡丹于5月初開花，芍藥花期要晚一些。在英語和其他歐洲語言中，牡丹和芍藥是同一個詞。芍藥一般可以存活數(shù)年，牡丹可以存活30-60年。

芍藥不但與牡丹齊名，連外觀也長得很相像。詩人劉禹錫對芍藥的形容是「妖無格」而牡丹卻是「真國色」，令很多喜歡芍藥綽綽風(fēng)姿的花迷憤憤不平。不過，各花入各眼，若論「艷名遠(yuǎn)播」，芍藥倒比牡丹遠(yuǎn)很多，早在17世紀(jì)便傳到歐洲，歐洲人認(rèn)得芍藥不認(rèn)得牡丹。在中國，牡丹以洛陽最勝，芍藥則以揚州最聞名，除揚州外，中國各地都有栽種?！?/p>

藥用的芍藥是毛莨科芍藥屬植物，多年生草本，與牡丹最大分別是──牡丹是木本植物。芍藥花期6月，果期8-9月，因草本關(guān)系，莖株柔軟（因而易隨風(fēng)搖擺），地下根則粗壯且可入藥。

芍藥作為藥物應(yīng)用歷史悠久，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為中品。漢代赤、白芍混用，統(tǒng)稱為“芍藥”，直至宋代《太平圣惠方》才明確了赤、白芍功效主治的區(qū)別，才正式將白芍、赤芍作為兩味單獨的藥物，并沿用至今。

白芍和赤芍，從植物學(xué)的角度來看，白芍與赤芍都來源于植物毛茛科的干燥根，但以現(xiàn)代中藥藥理認(rèn)識而論，它們卻是兩種截然不同的中藥材。

那么白芍和赤芍藥性的不同可與他們的花色有關(guān)？我們是否能簡單的認(rèn)為開白花的為白芍，紅花的為赤芍？

白芍與赤芍怎么分？　　

在中藥里，芍藥分有白芍（白芍藥）和赤芍（赤芍藥）兩種，以現(xiàn)時的中藥藥理研究看，白芍和赤芍是兩種不同中藥材，但是從植物學(xué)上看，白芍與赤芍卻是同科同屬，幾可說是同源。

最早期的中醫(yī)文獻(xiàn)《神農(nóng)本草經(jīng)》并沒有白芍與赤芍之分，到了唐宋時期（有說是南北朝）才開始有區(qū)分白芍和赤芍的概念，但是藥用上仍未真正劃分。宋代時以芍藥根的顏色來區(qū)別，根白則為白芍，根紅為赤芍；到了元朝，又改成以植物開花的顏色作為劃分依據(jù)，即是開紅花者為赤芍，白花者為白芍。　　

現(xiàn)時白芍與赤芍怎樣分？　　

現(xiàn)時是以生長地區(qū)及培植方法區(qū)分。人工培植品種為白芍，野生品種就是赤芍；白芍多長于安徽、山東一帶，而赤芍則長于內(nèi)蒙、吉林等地?！吨袊幍洹妨忻靼咨峙c赤芍為兩種中藥，臨床應(yīng)用有明顯不同，現(xiàn)代研究認(rèn)為白芍與赤芍所含的化學(xué)成分類似，故藥理活性相似，但因為含量比例不同，作用的強度亦有差別，故此現(xiàn)代中藥對白芍與赤芍的藥理功效便常有不同偏重的描述。

白芍　　

為毛茛科植物芍藥Paeonia lactiflora Pall.的干燥根。主產(chǎn)于浙江、安徽、四川、貴州、山東等省，均系栽培。夏、秋兩季采挖種植3～4年植株的根，洗凈，除去頭尾及須根，置沸水中煮至透心后除去外皮或去皮后再煮，曬干。味苦、酸，性微寒。歸肝、脾經(jīng)。養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽。用于血虛萎黃，月經(jīng)不調(diào)，自汗，盜汗，脅痛，腹痛，四肢攣痛，頭痛眩暈。飲片呈類圓形的薄片。表面淡棕紅色或類白色，平滑。切面類白色或微帶棕紅色，形成層環(huán)明顯，可見稍隆起的筋脈紋呈放射狀排列。氣微，味微苦、酸。煎服，6～15g；大量15～30g。欲其平肝斂陰多生用；用以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)多炒用或酒炒用。不宜與藜蘆同用。主治：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、胃炎、胃潰瘍、腸炎、肝炎。

根據(jù)《中國藥典》，中藥白芍的基源植物為栽培芍藥及其變種毛果芍藥的根，主產(chǎn)是安徽亳州、浙江杭州和山東荷澤，多生于山坡、山谷的灌木叢或草叢中。芍藥雖在中國各地皆有栽種，但安徽亳州為東漢名醫(yī)學(xué)家華佗的故鄉(xiāng)，相傳芍藥的藥用價值是由華佗夫人發(fā)現(xiàn)，所以安徽亳州白芍便分外有名。　　

白芍在采收后去除雜質(zhì)，浸透曬干切片，便可生用入藥。除生白芍外，亦有炒白芍（炙白芍）及酒白芍。醫(yī)師處方若寫白芍、杭芍、大白芍均是指生白芍。白芍性苦味酸，微寒，歸肝經(jīng)、脾經(jīng)，有小毒，功能養(yǎng)血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗。治胸腹脅肋疼痛，瀉痢腹痛，自汗盜汗，陰虛發(fā)熱，治女性月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下。白芍除是瀉肝補脾常用藥，也是女性良藥。

《神農(nóng)本草經(jīng)》：「主邪氣腹痛，除血痹，破堅積，治寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣?！?/p>

《名醫(yī)別錄》：「通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱、大小腸，消癰腫，治時行寒熱，中惡腹痛、腰痛?！?/p>

《增注本草從新》：「苦酸微寒，入肝脾血分，為手足太陰行經(jīng)藥，瀉肝火，安脾肺，固腠理，和血脈，收陰氣斂逆氣，緩中止痛，除煩斂汗，退熱安胎……治鼻衄目濇，肝血不足?！?/p>

《滇南本草》：「瀉脾熱，止腹痛，止水瀉，收肝氣逆痛，調(diào)養(yǎng)心肝脾經(jīng)血，舒經(jīng)降氣，止肝氣疼痛?！?/p>

現(xiàn)代研究　　

白芍含芍藥苷、牡丹酚、芍藥花苷，苯甲酸、揮發(fā)油、脂肪油、樹脂、鞣質(zhì)、糖、淀粉、黏液質(zhì)、蛋白質(zhì)、β-谷甾醇和三萜類。四川產(chǎn)者含一種酸性物質(zhì)，對金黃葡萄球菌有抑制作用。現(xiàn)代藥理認(rèn)為白芍的主要有效成分是芍藥苷，有增加冠狀動脈流量，改善心肌血流、擴張血管、對抗急性心肌缺血、抑制血小板聚集、鎮(zhèn)靜、止痛抗炎、抗?jié)兊榷喾N作用，對增強免疫功能方面亦有良好效果。血虛陰虛者胸腹脅肋疼痛、肝區(qū)痛，膽囊炎膽結(jié)石疼痛者、瀉痢腹痛，婦女行經(jīng)腹痛皆宜，此外，自汗易汗盜汗者、腓腸肌痙攣、四肢拘攣疼痛亦宜。有研究認(rèn)為炒白芍主養(yǎng)血，生白芍主平肝，現(xiàn)時白芍與補肝的關(guān)系不少仍在研究之中。

方劑

芍藥湯

出處：《活法機要》

藥材：芍藥黃連、黃芩、大黃、檳榔、當(dāng)歸、甘草、木香、肉桂。

功能：治痢疾下膿血，腹痛，里急后重。

芍藥甘草附子湯

出處：《傷寒論》

藥材：芍藥、炙甘草、炮附子。

功能：治傷寒發(fā)汗病不解，反惡寒，陽虛之證。

芍藥梔豉湯

出處：《濟陰綱目》

藥材：白芍、當(dāng)歸、梔子。

功能：治產(chǎn)后虛煩不得眠

使用注意　　

芍藥是中藥里相當(dāng)常見的藥材，白芍通常用來治療多汗癥、下痢腹痛、婦女月經(jīng)失調(diào)。唯白芍性寒，虛寒性腹痛泄瀉者忌食，小兒出麻疹及服用中藥藜蘆者忌食，陽衰虛寒之證不宜用。

赤芍

為毛茛科植物芍藥Paeonia lactiflora Pall. 或川赤芍P.veitchii Lynch的干燥根。赤芍主產(chǎn)于內(nèi)蒙古和東北等地，河北、陜西、山西甘肅等省亦產(chǎn)。川赤芍主產(chǎn)四川，甘肅、陜西等省亦產(chǎn)。春秋季采挖，曬干。切片生用或炒用。清熱涼血，散瘀止痛，清肝火。用于熱入營血，溫毒發(fā)斑，吐血衄血，目赤腫痛，肝郁脅痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，跌撲損傷，癰腫瘡瘍。飲片呈圓柱形，稍彎曲，外表有縱溝或皺紋，皮較粗糙。表面暗棕色或紫褐色。體輕質(zhì)脆。斷面粉白色或粉紅色，中間有放射狀紋理，粉性足。氣特異，味微苦酸。煎服，6～12g。血寒經(jīng)閉不宜用。反藜蘆。主治：冠心病、急性腦血栓形成、肺源性心臟病、色素性紫癜性苔蘚樣皮炎。

中藥赤芍的基源植物有兩種，一是野生的無莨科植物芍藥，另一種是長在四川的芍藥的干燥根。簡單的說，就是同樣是芍藥，產(chǎn)地在中國的東北方，如內(nèi)蒙古、黑龍江、吉林和遼寧及四川的野生品種，均稱為赤芍。除中國外，西伯利亞、日本、韓國等地亦有見。研究發(fā)現(xiàn)，同樣物種在不同地區(qū)生長，雖然藥性成分及活性相似，但是含量常有差異，故藥效亦有不同。赤芍味苦微涼，性涼，入肝脾經(jīng)，具有化瘀止痛、涼血消腫的功效。

赤芍功效

《本草經(jīng)疏》：「木芍藥色赤，赤者主破散，主通利，專入肝家血分，故主邪氣腹痛?！?/p>

《用藥法象》：「赤芍破瘀血而療腹痛，煩熱亦解。仲景方中多用之者，以其能定寒熱，利小便也?！?/p>

《藥品化義》：「赤芍，味苦能瀉，帶酸入肝，專瀉肝火。蓋肝藏血用此清熱涼血?！?/p>

《神農(nóng)本草經(jīng)》：「主邪氣腹痛，除血痹，破堅積，寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣，通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱。」

現(xiàn)代藥理分析，赤芍含有芍藥苷、安息香酸、揮發(fā)油、樹脂、醣類、淀粉等，對痢疾桿菌、葡萄球菌有抑制功效，并有止痛、鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用，功效與白芍基本相同。赤芍以活血散瘀見長，其清血、散瘀血留滯的功能與丹皮相近，故常與丹皮相須為用。

方劑

當(dāng)歸赤芍湯

出處：《鎬京直指》

藥材：當(dāng)歸、延胡索、桃仁泥、紅木香、赤芍、紅花、枳殼、地榆、銀花、山楂及蓮藕。

功能：治痢復(fù)痛，里急后重，濕熱傷于小腸血分。

如神散

出處：《太平圣惠方》

藥材：香附子、赤芍藥

功能：治療婦人血崩不止，赤白帶下。

使用赤芍注意事項

赤芍有改善心肺功能作用，因具散瘀血功能，故有抗血栓形成、抗血小板聚集、降血脂和抗動脈硬化、降低血漿過氧化脂質(zhì)、減少鈣沉積于動脈壁，以及抑制血小板聚集等功能，如果有服食薄血藥，使用赤芍時應(yīng)要慎重，更必須主動告知醫(yī)師。與白芍相同，赤芍惡石斛、芒硝，反藜蘆。特別需要注意，赤芍瀉肝火散惡血，具破血功能，故凡一切血虛病，必須禁止，如若癰疽已潰，亦不宜使用。

《本草經(jīng)疏》：「凡中寒腹痛，中寒作泄，腹中冷痛，腸胃中覺冷等證忌之。」

《藥品化義》：「疹子忌之?！?/p>

《得配本草》：「脾氣虛寒，下痢純血禁用?！?/p>

白芍好還是赤芍好？

作為用藥者一定會問，白芍好還是赤芍好？白芍補還是赤芍補？而一般估計，多會認(rèn)為北方產(chǎn)出的赤芍較好。其實，白芍與赤芍同中有異，不能作為相同物品來比較，兩者雖同出一物且性微寒，前人謂「白補赤瀉，白收赤散」。中醫(yī)認(rèn)為，在功效方面，生白芍長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽；赤芍則長于清熱涼血，活血散瘀，清泄肝火。在應(yīng)用方面，生白芍主治血虛陰虧，肝陽偏亢諸證；赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。生白芍、赤芍皆可止痛，但生白芍長于養(yǎng)血平肝，緩急止痛，主治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛；而赤芍則長于活血祛瘀止痛，主治血滯諸痛證，因能清熱涼血，故血熱瘀滯者尤為適宜。生白芍養(yǎng)血斂肝，長于斂陰；赤芍涼血活血，長于散瘀。故于補血、養(yǎng)陰及調(diào)經(jīng)方中，常用生白芍；于清熱涼血及活血袪瘀劑中，常用赤芍。兩者的功能主治的異同在很多中醫(yī)著作中都有論述，因白芍補而斂，赤芍散而瀉，故常以白者為良，處方多用白芍；化瘀血則以赤芍較優(yōu)，治瘡瘍者多用。

《本草綱目》：「白補赤散，白芍益脾，能于土中瀉木。赤芍散邪，能行血中之滯?！?/p>

《本草分經(jīng)》：「赤芍，瀉肝火，散惡血，利小腸。白補而斂，赤散而瀉；白益脾能于土中瀉木，赤散邪能行血中之滯?！?/p>

《本草求真》：「赤芍與白芍主治略同，但白則有斂陰益營之力，赤則止有散邪行血之意；白則能于土中瀉木，赤則能于血中活滯?！?/p>

“白補赤瀉；白收赤散”，白芍?jǐn)筷幰鏍I，主補無瀉；赤芍散邪行血，破積泄降。這就是白芍和赤芍功效的主要區(qū)別啦，雖然他們同屬毛茛科芍藥屬，但因來源的不同以及加工方式的不同，導(dǎo)致藥效截然不同，與他們的花色并無多大的關(guān)系。

有關(guān)芍藥的藥理學(xué)研究進(jìn)展

1、基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的芍藥對帕金森病潛在作用的機制研究

帕金森病(PD)是世界上第二常見的神經(jīng)退行性疾病，但目前還沒有可以延緩其進(jìn)展的疾病修飾療法。白芍是中藥治療帕金森病最常用的中藥配方，也是一種潛在的神經(jīng)退行性疾病的神經(jīng)保護(hù)劑，但其作用機制尚不清楚。本研究旨在從網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的角度探討白芍治療帕金森病的潛在機制。從多個數(shù)據(jù)庫中首次獲得白芍成分和PD的蛋白靶點。為了明確關(guān)鍵靶點，在String數(shù)據(jù)庫上構(gòu)建蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用(PPI)網(wǎng)絡(luò)并進(jìn)行分析，然后利用meta平臺進(jìn)行富集分析，確定主要的基因本體論生物過程和京都基因(GO)和基因組百科全書(KEGG)通路。最后，利用Cytoscape軟件構(gòu)建并分析成分-目標(biāo)-通路(I-T-P)網(wǎng)絡(luò)。結(jié)果鑒定出白芍的6種活性成分(山奈酚、?-谷甾醇、白樺脂酸、芍藥二酮、白芍苷和(+)-兒茶素)以及與PD治療密切相關(guān)的6個核心靶點[AKT1、白細(xì)胞介素-6、CAT、腫瘤壞死因子(TNF)、CASP3和PTGS2]。主要通路包括神經(jīng)活性配體-受體相互作用通路、鈣信號通路、PI3-Akt信號通路、TNF信號通路和凋亡信號通路。主要的生物學(xué)過程包括神經(jīng)遞質(zhì)水平的調(diào)節(jié)。因此，白芍可通過減少神經(jīng)炎癥、抑制內(nèi)、外細(xì)胞凋亡來延緩神經(jīng)退行性變，并可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平來改善運動和非運動癥狀。本研究揭示了白芍治療帕金森病的機制，為開發(fā)新的帕金森病藥物提供了可能。

2、芍藥苷的藥動學(xué)及其抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用的研究進(jìn)展

越來越多的藥理學(xué)證據(jù)表明芍藥苷是從芍藥中分離得到的一種水溶性單萜苷。芍藥具有廣泛的藥用特性，包括抗炎、抗氧化、抗血栓、抗驚厥、鎮(zhèn)痛、保心、保神經(jīng)、保肝、類抗抑郁、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)活性;還能增強認(rèn)知能力，減輕學(xué)習(xí)障礙。除了藥效學(xué)研究外，藥物動力學(xué)信息對芍藥苷的進(jìn)一步開發(fā)利用也具有重要意義。本文綜述了芍藥苷的吸收、分布、代謝和排泄等方面的研究進(jìn)展，重點介紹了芍藥苷在炎癥和免疫功能方面的主要藥理作用。芍藥苷在體外和體內(nèi)的研究結(jié)果表明，芍藥苷具有廣闊的應(yīng)用前景。然而，芍藥苷對炎癥和免疫有益作用的直接分子機制和關(guān)鍵靶點仍需進(jìn)一步研究。

3、芍藥屬:傳統(tǒng)用途、植物化學(xué)、藥理活性、臨床應(yīng)用和毒理學(xué)綜述

芍藥屬(Paeonia)是芍藥科(Paeoniaceae)的唯一屬，廣泛分布于亞洲、南歐和北美，由全球約52種灌木或多年生草本植物組成。許多品種的芍藥屬已在民族醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中使用了幾個世紀(jì)。本研究旨在總結(jié)傳統(tǒng)的使用,臨床應(yīng)用,屬芍藥屬和毒理學(xué),批判性地評估這個屬的最先進(jìn)的植物化學(xué)成分和藥理研究發(fā)表在2011年至2020年之間,和建議方向進(jìn)一步深入研究芍藥屬藥用資源。使用各種搜索字符串搜索PubMed、Scopus、Science Direct和谷歌Scholar等流行和廣泛使用的數(shù)據(jù)庫;從這些檢索中，檢索到許多有關(guān)芍藥屬植物的傳統(tǒng)用途、植物化學(xué)、生物活性、臨床應(yīng)用和毒理學(xué)等方面的引文。本文報道了芍藥屬21種2亞種7個變種作為傳統(tǒng)中藥的應(yīng)用，并記錄了芍藥在治療嘔血、血瘀、痛經(jīng)、閉經(jīng)、癲癇、痙攣、胃炎等方面的民族藥應(yīng)用。根和根皮是最經(jīng)常報道的部分的植物在藥用應(yīng)用。目前從芍藥屬植物中分離得到451種化合物，主要包括單萜苷類、黃酮類、單寧類、二苯乙烯類、三萜、甾類和酚類化合物。藥理活性研究表明，芍藥具有抗氧化、抗炎、抗腫瘤、抗菌、抗病毒、心血管保護(hù)和神經(jīng)保護(hù)等作用。特別是一些具有生物活性的提取物和化合物(芍藥總苷、丹皮酚和芍藥苷)已被用作治療藥物或進(jìn)行臨床試驗。除了中藥理論中芍藥與白芍合用存在“不配伍性”外，根據(jù)現(xiàn)有的毒理學(xué)試驗，認(rèn)為芍藥無明顯毒性。大量的植物化學(xué)成分和藥理的報告表明,芍藥屬是一個重要的草藥資源,和它的一些傳統(tǒng)的使用包括炎癥和心血管疾病的治療和它的使用作為神經(jīng)保護(hù)代理,已經(jīng)部分通過現(xiàn)代藥理研究證實。單萜苷是其主要活性成分。雖然從芍藥植物中分離出了許多化合物，但目前僅對其中少數(shù)化合物(芍藥苷、丹皮酚和芍藥總苷)的生物活性進(jìn)行了廣泛的研究。對芍藥苷結(jié)構(gòu)類似物和白藜蘆醇低聚物進(jìn)行了初步研究。除了在民間醫(yī)學(xué)中常用的幾個種(P. suffruticosa, P. ostii, P. lactiflora和P. emodi)外，該屬內(nèi)的許多藥用種沒有得到足夠的重視。對這些物種進(jìn)行植物化學(xué)和藥理實驗，可為其藥用資源的發(fā)現(xiàn)提供新的線索。對芍藥粗提物進(jìn)行生物活性指導(dǎo)分離，有必要鑒定出具有藥理活性的有效植物成分。此外，在今后的研究中，還需要開展植物質(zhì)量的綜合控制、毒理和藥代動力學(xué)研究。

4、芍藥花總苷能減輕腺嘌呤和乙胺丁醇誘導(dǎo)的大鼠高尿酸血癥

芍藥屬草本植物(Paeonia lactiflora Pall.)在國內(nèi)外的食療中得到了廣泛的應(yīng)用。在各種代謝性疾病的治療中具有良好的民族藥理學(xué)價值。然而，其降低血清尿酸的分子機制尚不清楚。醫(yī)藥資源的開發(fā)至關(guān)重要。在此，我們試圖闡明芍藥降低尿酸水平的作用模式。研究芍藥總苷在大鼠高尿酸血癥模型中的作用。本研究的另一個目的是闡明芍藥花總苷(TGPF)降低血清尿酸水平的機制。采用腺嘌呤100 mg/kg和鹽酸乙胺丁醇250 mg/kg灌喂23 d，建立高尿酸血癥大鼠模型。腺嘌呤和鹽酸乙胺丁醇處理1 h后分別灌喂痛風(fēng)舒600 mg/kg、別嘌呤醇42 mg/kg或TGPF 50 mg/kg、100 mg/kg或200 mg/kg。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，TGPF改善高尿酸血癥腎病大鼠體重減輕，降低血清UA、XOD、MCP-1、TNF-α、Cr和BUN。TGPF下調(diào)腎臟URAT1和GLUT9，上調(diào)腎臟OAT1，改善胸腺、脾臟和腎臟的組織病理學(xué)變化。

因此，TGPF有望作為一種治療高尿酸血癥的藥物。它調(diào)節(jié)尿酸轉(zhuǎn)運體和降低血清尿酸水平，并減輕與高尿酸血癥相關(guān)的腎臟病理。

5、芍藥(毛茛科)地上部分胰脂肪酶抑制及抗氧化成分的研究

迄今為止，以牡丹根與地上部分比較的研究成果較多見報道。本研究表明，白勺地上部分的抗氧化活性和胰脂肪酶抑制活性均優(yōu)于其根。其中，水提物和乙醇提物乙酸乙酯部位在相同劑量奧利司他(62.5±1.27%)的作用下表現(xiàn)出較強的胰脂肪酶抑制活性，分別為53.11±1.22%和46.16±1.55%。與陽性對照蘆丁(22.66±0.29 μg/mL)比較，乙醇提取物的IC50為17.08±0.9 μg/mL，乙酸乙酯部位的IC50為19.75±0.02 μg/mL。從抗氧化和胰脂肪酶抑制活性組分中分離得到3個新化合物:monplacphloroside(1)、monplachyxyquinoside(2)和herbacetin-7-O-β-d- sophorside(3)以及19個已知化合物(4-22)?；衔颬GG(14)、1-氧-甲基-2,3,4,6-四-氧-沒食子酰-β-d-吡喃葡萄糖(17)和沒食子酸乙酯(9)是最強的抗氧化劑和胰脂肪酶抑制劑。首次確定單萜、芍藥內(nèi)酯苷R2(19)和芍藥內(nèi)酯苷(20)為強胰脂肪酶抑制劑。酯化沒食子酰部分的存在，及其數(shù)量的增加或分子結(jié)構(gòu)內(nèi)的β-內(nèi)酯環(huán)的存在對胰脂肪酶抑制活性的增強起著至關(guān)重要的作用。

6、結(jié)合網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和代謝組學(xué)分析柴胡-芍藥對治療抑郁癥的聯(lián)合作用機制

柴胡-白芍配伍是目前公認(rèn)的治療抑郁癥的中藥方劑之一。然而，這對草藥抗抑郁的聯(lián)合機制尚不清楚。本研究采用慢性不可預(yù)測輕度應(yīng)激(CUMS)大鼠模型評價柴胡-白芍的聯(lián)合作用。其次，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)，剖析聯(lián)合機制。在網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析結(jié)果的基礎(chǔ)上，采用超高效液相色譜-四極桿飛行時間質(zhì)譜(UPLC-QTOF/MS)聯(lián)合血漿代謝組學(xué)研究其對代謝物調(diào)控的協(xié)同作用。通過meta分析網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的靶點和代謝組學(xué)的代謝物，選擇關(guān)鍵的代謝通路。最后，通過酶聯(lián)免疫吸附試驗對關(guān)鍵代謝酶和代謝產(chǎn)物進(jìn)行驗證。在蔗糖偏好試驗(SPT)、露天試驗(OFT)和強迫游泳試驗(FST)中，柴胡-白芍中藥對的抗抑郁效果顯著優(yōu)于柴胡和白芍。在網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)中，中草藥對通過調(diào)控共享通路發(fā)揮協(xié)同作用，如MAPK信號通路、花生四烯酸代謝等。此外，通過代謝組學(xué)分析，兩種藥對代謝物(14)的改良量大于單一藥對代謝物(10和9)的改良量，對代謝物的調(diào)節(jié)作用更強。與之相對應(yīng)，草本對調(diào)節(jié)的代謝途徑(條)多于單一草本(4條和4條)。此外，通過對199個靶標(biāo)和14個代謝物的聯(lián)合分析，選擇花生四烯酸代謝作為關(guān)鍵的代謝途徑。結(jié)果表明，中藥對通過協(xié)同降低花生四烯酸水平，抑制前列腺素-內(nèi)過氧化物合酶1 (PTGS1)和前列腺素-內(nèi)過氧化物合酶2 (PTGS2)活性來調(diào)節(jié)花生四烯酸的代謝。本研究為揭示柴胡-白芍組合治療抑郁癥的聯(lián)合機制提供了一種綜合策略，也為闡明中藥的組成規(guī)律提供了一種合理的途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1] Du Wanqing,Liang Xiao, Wang Shanze, Lee Philip, Zhang Yunling. The Underlying Mechanism ofPaeonia lactiflora Pall. in Parkinson’s Disease Based on a Network PharmacologyApproach. Frontiers in Pharmacology, 2020, 11, DOI:10.3389/fphar.2020.581984.

[2] Yan-Xi Zhou,Xiao-Hong Gong, Hong Zhang, Cheng Peng, A review on the pharmacokinetics ofpaeoniflorin and its anti-inflammatory and immunomodulatory effects,Biomedicine & Pharmacotherapy,2020, 130, 110505,doi.10.1016/j.biopha.2020.110505.

[3] Pei Li, JieShen, Zhiqiang Wang, Shuangshuang Liu, Qing Liu, Yue Li, Chunnian He, PeigenXiao, Genus Paeonia: A comprehensive review on traditional uses,phytochemistry, pharmacological activities, clinical application, andtoxicology, Journal of Ethnopharmacology, 2021, 269, 113708,doi.10.1016/j.jep.2020.113708.

[4] Le Kang,Jin-xin Miao, Li-hua Cao, Yan-yan Miao, Ming-san Miao, Hui-juan Liu, Li-lingXiang, Ya-gang Song, Total glucosides of herbaceous peony (Paeonia lactifloraPall.) flower attenuate adenine- and ethambutol-induced hyperuricaemia in rats,Journal of Ethnopharmacology, 2020, 261, 113054, doi.10.1016/j.jep.2020.113054.

[5] OdontuyaGendaram, Daowan Lai, Purevdorj Erdenetsogt, Peter Proksch, Pancreatic lipaseinhibitory and antioxidative constituents from the aerial parts of Paeonialactiflora Pall. (Ranunculaceae), Phytochemistry Letters, 2017, 21, 240-246,doi.10.1016/j.phytol.2017.07.009.

[6] Xiao Li,Xue-Mei Qin, Jun-Sheng Tian, Xiao-Xia Gao, Guan-Hua Du, Yu-Zhi Zhou, Integratednetwork pharmacology and metabolomics to dissect the combination mechanisms ofBupleurum chinense DC-Paeonia lactiflora Pall herb pair for treatingdepression, Journal of Ethnopharmacology, 2021, 264, 113281,doi.10.1016/j.jep.2020.113281.